Česká společnost AIDS pomoc

Tomáš
Dobrý den, snad všude na internetu se píše o riziku orální sexu když ho provádí žena muži. Zajímalo by mě jaké riziko je v případě když muž provádí orální sex ženě... tedy přenos HIV z poševního sekretu.

Je to stejné jako u felace bez výronu semene. Velmi nízké riziko, ale nikoli nulové. Tuto praktiku lze považovat za tzv. bezpečnější (tedy nikoli bezpečný) sex.

Petr
Dobrý den, zajímalo by mě jaké je riziko nakažení HIV u orálního sexu kdy žena uspokojuje může. Je tady v tomto případě nějaké riziko pro muže? Dále by mě zajímalo v jakém procentu se u nakažených prokázala i jiná pohlavní nemoc.

Právě přenos či přítomnost jiné pohlavně přenosné nemoci je jedním z podstatných faktorů, který může vést k nákaze HIV při orálním sexu. Čili průkaz jiné pohlavní nemoci u nakažených pravděpodobně orálním sexem je dosti častý. Toto velmi nízké riziko při orálním sexu je pro oba partnery (i když pro pasivního z nich o něco nižší).

Aleš
Vážený pane doktore, chtěl bych se zeptat, je-li možné se nakazit virem HIV orálním sexem, jak ze strany muže, tak ze strany ženy. Jak se může nakazit muž a jak žena. Déle bych chtěl vědět, jak vysoké je riziko přenosu právě při orálním sexu? A co když žena spolkne sperma.

Orální sex představuje velmi nízké riziko nákazy pro oba partnery, ale není zcela nulové. Jestliže dojde k ejakulaci do úst, tak riziko pro partnerku (příjemce ejakulátu) stoupne a není již tak malé.

Jana
Pane doktore. Jak velké je riziko nakažením HIV při orálním sexu, pokud u muže nedojde k vyvrcholení, ale poze vyjde malé množství prejakulátu?

Velmi nízké, ale není nulové.

Monika
Vazeny pane doktore, jednou jste se zminil, ze neznate nikoho, kdo se nakazil pri oralnim sexu bez ejakulace a nikdo takovy neni znam ani v CR. Znate prosim nekoho, kdo se nakazil oralnim sexem s ejakulaci? dekuji moc

Při těch malých číslech našich pozitivních opravdu bychom hledali těžko někoho, kdo neměl soulož (anebo alespoň v období od minulého, negativního testu) a měl jen orální sex s ejakulací. Ale podle statistik ve světě již ten počet je vyšší. Ale riziko při orálním sexu s ejakulací, i když není zanedbatelné, je pořád nižší, než při nechráněné souloži.

Tazatel
Dobrý večer, chci se zeptat, kolik asi HIV + ve světě se (prokazatelně) nakazilo orál. sexem bez ejakulace a pokud nedošlo k souběžnému přenosu jiné pohlavní choroby (desítky, stovky lidí?). Také nevím, jestli k infikování prostřednictvím preejakulátu je nutná rána nebo ranka v ústech či na rtu (krvácející opar atd.). Je tedy možno nakazit se pouze z preajakulátu, nebo je to spíš hypotéza? (Navíc - v rámci rad, jak se vyhnout riziku přenosu HIV, se často doporučuje přerušit orál. sex před ejakulací do úst, o kondomu se tedy nepíše). Děkuji.

Asi největší studie, která shrnuje prokázané přenosy orálním sexem bez ejakulace zahrnuje kolem deseti osob. Nerozlišuje, u kolika z nich se jednalo o souběh nebo současný výskyt jiné pohlavně přenosné infekce. Ostatní případy jsou spíše kasusitiky (jednotlivci).
Zřetelnou ranku v ústech mít nemusíte, v oblasti hltanu je ale křehká, bohatě prokrvená sliznice, který se může stát vstupní branou. Ten opar by roli hrát mohl, jinak by při pouhém olizování penisu spíše k přenosu dojít nemělo.
O kondomu při orálním sexu se nepíše, protože jeho používání je spíše ojedinělé (na rozdíl od soulože to přece jen více vadí). Ale určitě je to bezpečnější (nemusíte spoléhat na to, že to Vy nebo partner uhlídáte).

Magda
Dobrý den pane doktore, jednou jste se zmínil, že existuje největší odborná studie, která popisuje cca 10 lidí v celém světě, kteří se nakazili při orálním sexu bez ejakulace, převážně muži - homosexuálové. Byl mezi nimi prosím případ, kdy se nakazil muž, který prováděl orální sex ženě? děkuji? a dále prosím, kolik lidí ve světě se zhruba nakazilo orálním sexem s ejakulací? Vím, že jste psal, že v ČR nikdo, děkuji Vám

Pokud vím, tak v té studii se jednalo jen o homosexuální muže. Ale z epidemiologického pohledu je vcelku jedno, jestli orální sex dělá muž muži nebo žena muži. Problém u heterosexuálního orálního sexu je ten, že je jen málo jedinců, u nichž orální sex představuje jediné rizikové chování (v naprosté většině tam je i soulož), kdežto u gay mužů existuje podstatná část, kdy orální sex představuje jejich jediné riziko (nemají nikdy anální sex). Četl jsem o případu ženy, která se nakazila při lesbickém styku (nebylo to u nás, neměla žádné mužské partnery a ani si nepíchala drogy, a její partnerka HIV pozitivní byla), čili tam lze předpokládat přenos právě při orálním sexu. Neznám studii, která by dokázala kvantifikovat podíl přenosu orálním sexem s ejakulací, ale určitě to je mnohem menší podíl než nechráněnou souloží.

Monika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, proč je riziko přenosu vyšší u soulože, než u orálního sexu? Jde jen o množství ejakulátu? Děkuji

Jde o hlavně o pravděpodobnost poranění sliznic a následně jejich těsného kontaktu.

Petr
Dobrý den, jsem gay, je mi 28 let a před týdnem jsem se nechal "jen" orálně od jednoho kluka uspokojit až do konce. Já jsem zůstal naprosto pasivní a ani jsem nepřišel do kontaktu s jeho spermatem. Nedošlo ani k žádnému líbání. Zpětně jsem však zjistil, že tento kluk se v minulosti choval velmi promiskuitně, což mě hodně vyděsilo. I když ho již z minulosti znám, přesto jsem o jeho chování nevěděl. Moje otázka zní, či jsem se mohl nakazit hiv a dalšími pohlavními nemocemi, jako kapavka, syfilis a další? Pokud zde hrozí riziko, tak pak na co se preventivně nechat testovat a v jakém časové sledu? Děkuji Vám za brzkou odpověď. Pěkný den.

Riziko přenosu HIV je velmi nízké, ale není zcela nulové. Riziko přenosu kapavky či syfilisu je reálnější, ale tam by s nákaza projevila příznaky. To znamená v případě kapavky výtok z močové trubice do týdne, u syfilisu poměrně ošklivý, nepřehlédnutený (přitom zpravidla nebolestivý) vřídek na genitálu. V případě podezření byste měl jít na venerologii.
Vaše chování lze z hlediska HIV zařadit do tzv. bezpečnějších praktik. Nepovažují za nutné kvůli němu speciálně chodit na HIV test. Pokud však chcete, tak samozřejmě za 2-3 měsíce od rizika. Každému gayovi, který sexuálně žije, však doporučujeme, aby šel na HIV test jednou za 1-2 roky i tehdy, pokud vždy dodržuje bezpečnější sex. Samozřejmě ta frekvence by se měla odvíjet i podle počtu partnerů. Riziko při stovce partnerů s análním sexem je jistě vyšší, i když je vždy použit kondom, než u někoho, kdo měl partnery jen dva (ale také samozřejmě s kondomem).
Jak vidíte, odpovídám Vám stejně jako na Váš osobní dotaz na můj e-mail. Doufám, že tato odpověď Vám stačí a neobeslal jste už několik desítek poraden :)

Tomas
Dobry den, chtel bych se zeptat, zda se da nejak chranit pri oralnim sexu konany zene. Vsude se jen docitam o druhe situaci (ochrana kondomem).

Ano, dají se používat tzv. damms. Nevím, že by se u nás prodávaly. I když se dají vyrobit podomácku třeba z větších latexových rukavic. Je to vlastně latexová blána, kterou přiložíte na ženské zevní pohlavní orgány a orální sex provádíte přes něj. Ale ani v zemích, kde se prodávají, velkou oblibu vzhledem k relativně nízkému riziku orálního sexu a poměrně velké rušivosti nezískaly.

Martin
Dobrý den, provozoval jsem nedávno orální sex s prostitutkou v nočním klubu, dělal jsem to já jí. Poté jsem doma, cca po půl hodině zjistil že mám malé poranění na dásni, které lehce krvácelo. Jak bych se nyní měl zachovat? V nočním klubu mně potvrdili že slečny chodí na testy, používají kondom, nicméně to není jistě dostatečné. Děkuji velmi za radu.

Podstatné je, že u Vás nedošlo k vysoce rizikovému chování, orální sex představuje jen velmi nízké riziko. To, zda sexuální pracovnice chodí na testy či ne, opravdu není tak důležité, protože nejvyšší riziko přenosu je krátce po nákaze, kdy se ještě HIV infekce zjistit nedá. O tom, zda se nechat testovat při velmi nízkém riziku si musí rozhodnout každý sám. Jsou lidé, kteří nejdou na test ani po mnoha nechráněných souložích s více partnery a lidé, kteří přijdou i po minimálním riziku. Jde ale hlavně o to, aby zvolili dostatečnou spolehlivost.

Přenos HIV infekce – záděry, ranky, píchnutí

o jehlu, škrábnutí...

Lída
Dobrý den, pročítala jsem si zde všechny dotazy a většina se týká obavy kvůli rizikovému pohl. styku, ale narazila jsem tady i na takové, jako je nákaza krví. Chtěla jsem se tedy zeptat, co by šlo opravdu považovat za "rizikové" chování, co se týče styku s lidmi. Mám kožní nemoc, se kterou chodím k lékaři, praská mi kůže a mám často otevřené větší ranky na rukou. Protože pracuji hodně s lidmi, stává se mi, že se mě bezděčně dotýkají. Ale nikdy jsem nepřemýšlela, že by to mohlo vést k nákaze? Je to tedy možné? Mohu se nakazit krví, když mě někdo např. položí ruku na ránu a drží jí tam déle?

Proč by někdo pokládal svou silně krvácející ruku na Vaši ránu a přidržoval jí tam, případně vtíral vám svou krev do vaší otevřené rány ? To opravdu lidé kolem vás dělají ? Není to spíše jen vaše úzkostná fantazie ? Normální lidé, když se poraní, tak se jdou ošetřit. V reálu si dovedu představit malé riziko nákazy, kdyby při havárii či přírodní katastrofě masivně krvácela infikovaná krev z nehybného člověka do otevřené rány jiného člověka. Anebo kdyby při takové události poraněný člověk poskytoval první pomoc jinému krvácejícímu člověku. Samozřejmě pak je tady ten známý případ z berlínského hlavního nádraží, kdy šílenec pobodal krátce po sobě asi dvacet lidí jedním nožem, přičemž jedna z jeho prvních obětí byla HIV pozitivní. Pak i ostatní zranění byli vystaveni riziku nákazy (neslyšel jsem ale, že by skutečně k nákaze došlo a to už by se zřejmě vědělo).

Adam
Před rokem jsem měl poměr s dívkou. Nedošlo k pohlavnímu styku. Vzájemně jsme masturbovali a líbali. Nyní mě trápí 2 věci. 1) Na jednom prstu jsem měl otevřenou ránu (vím, že byla čerstvá, při stisknutí mě z ní tekla i krev - jednalo se o odtrženou kůžicku u nechtu asi tak 2mm širokou a 5mm dlouhou. 2) Po asi právě 2-4 týdnech se mě objevilo nachlazení, kašel a zejména rýma. Horečku sem mám pocit neměl. Rýma mě trvala snad i 3-4 týdny. Vím, že stejné problémy dostal otec (celkové nachlazení, rýma - taktéž dlouhotrvajcíí). Proto se ptám,1) jak vysokému riziku jsem byl vystaven v případě mého styku s dívkou 2) Mohli se mnou uvedené příznaky týkat příznakům primoinfekce?

K příznakům akutní infekce musí být rizikové chování. K tomu nedošlo. Při nekoitálním sexu se HIV nepřenese. Ale opravdu všem doporučuji, aby si před milováním, použitím WC, jakoukoli prací atd. ošetřili svou krvácející ránu. Jinak ohrožujete okolí i sebe nikoli HIV, ale bakteriální infekcí, případně žloutenkami.

Sára
dobrý den, mám často ranky na ruce, které se třeba otevřou jen lehkým škrábnutím a pak z nich teče krev. Mám hrozný strach podávat lidem ruku, občas se mi stane, že si to nevědomky rozškrábnu "špinavou rukou" nebo když se mě někdo dotýká...nechci aby to vyznělo šíleně, ale prostě si nejsem jistá, jak ten přenos krví funguje. Protože mě opravdu krev teče, nemám jen záděry. Ještě otázka, je opravdu dostačující lhůta 3 měsíce? Vím, že u většiny to funguje, ale co potom ta menšina u které se to projeví o hodně později? Děkuji moc za odpověď a hodně štěstí vám všem!

K přenosu se musí infikovaná krev cizího člověka dostat do krevního oběhu jiného člověka. Pokud krvácíte z otevřené rány, a někoho jiného budete ošetřovat (třeba při autonehodě), měla byste použít gumové rukavice nebo nejprve se ošetřit. Při běžném kontaktu ale lidé na ulici nekrvácí.
K Vaší druhé otázce bych připomenul, že většinou střešní tašky ze střech nepadají, přesto se to už stalo. Co s tím budete dělat ? To je velmi podobné.

Pavla
Vážený pane doktore, při úklidu po jedné školní oslavě jsem sebrala kapesníky potřísněné krví. Snažila jsem se potřísněných míst nedotýkat, ale nějaký kontakt s krví přesto vyloučit nemohu. Kamarádka navíc našla o kus dál něco jako kryt injejční stříkačky. Nevím, čí krev na kapesnících byla ani jestli mohla být dotyčná osoba nakažená, nebo jestli potřísněné kapesníky s případnou injekční stříkačkou souvisely. Mohla jsem se sebráním těch kapesníků nakazit? Za odpověď předem děkuji!

A kudy by se ta krev z kapesníku asi dostala do Vašeho krevního oběhu ? Snad jste si těmi kapesníky netřela krvácející ránu ani jste si jimi nerozdírala slzející oči ?
Neporušená pokožka není branou nákazy HIV. Při práci s potenciálně infekčním materiálem existují jisté zásady, které je třeba už roky dodržovat. Přitom virus HIV je mnohem méně nakažlivý než virus infekčních žloutenek typu B a C, proto se přenáší tak výjimečně, jen třemi způsoby.

Dana
Dobry den, muj pritel je trenerem bojoveho umeni. Obcas "krisi" sve krvacejici sverence. Chtela jsem se zeptat, zda muze dojit k nakaze Hiv. Mam obavy. Dekuji za odpoved.

Při péči o krvácející osoby je třeba dodržet základní hygienická pravidla, která jsou již desítky let známa především z důvodu prevence infekčních žloutenek, které jsou krevní cestou nakažlivější než HIV. Mezi ně patří zejména (pokud je to možné) neposkytovat pomoc dříve než ošetříme své poranění a pokud možno používat gumové rukavice (měly by například být součástí autolékarničky). Před a po ošetření bychom si měli ruce omýt. Ale ani v případě že poskytujeme pomoc bez pomůcek (tzv. na ulici) je riziko přenosu HIV prakticky nulové, pokud sami nemáme krvácející poranění.

ilona
dobrý den, žiju s hiv + a vím, že se to nepřenáší žádnými ručníky, skleničkami, ani WC, ale zase vím, že se to přenáší krví. Bohužel už ale není nikde napsáno, jak je to myšleno. Mám často záděry, ze kterých mi teče krev, říznu se atd. Zajímalo by mě tedy, jak se dá nakazit hiv Krví. Kolik jí musí být a co se myslí vážnějším zraněním. Prostě bych Vás chtěla poprosit o radu, co se může stát při "nepozornosti" nebezpečné. (je mi jasné, že když někoho ošetřuji, musím mít rukavice, ale spíše by mě zajímaly ty "náhody").

Myslím, že při respektování základních hygienických doporučení (to znamená okamžité ošetření krvácející rány, nejlépe sama, anebo jinou osobou chráněnou rukavicemi) by nemělo k přenosu dojít. Muselo by totiž dojít k porušení kůže dvou lidí, a to už by muselo být velká smůla nebo nějaká katastrofa (třeba autonehoda). Takový přenos nebyl pozorován ani v méně vyspělých zemích, kde dodržení těchto hygienických podmínek může být obtížnější.

Jana
Dobrý den. Mám podezření, že spolubydlící použila mojí žiletku. Nemyslím si, že by byla rizikově se chovající, ale stejně, člověk nikdy neví. Šla jsem jednou do sprchy asi 15 minut po ní, holila jsem si nohy a použila jsem na holení mýdlo. Asi po 3-4 minutách holení jsem se lehce řízla. Myslíte že už během těch 15 minut případná krev zaschla a že to, že jsem tu žiletku a mýdlovou pěnu několik minut před říznutím používala, dostatečně smylo případnou stopu od krve? Na žiletce zjevná stopa od krve nebyla, ale mohla jsem něco přehlédnout, protože jsem v tu dobu netušila, že by ji mohla ona použít. Prosím o odpověď, nechovám se sexuálně rizikově, ale jsem vystrašená z toho, že HIV můžu chytit jiným způsobem, aniž bych to sama zapříčinila. Děkuji Vám moc za odpověď.

Myslím, že jste si správně odpověděla sama. Po 15 minutách by už případná krev měla být zaschlá, navíc předchozí omytí včetně mýdla by riziko dále snížilo. Takže bych se přenosu HIV neobával (riziko přenosu infekčních žloutenek B a C je však i v tomto případě o něco vyšší).

Markéta
Dobrý den pane doktore. Níže na této stránce jsem se dozvěděla, že když krev zaschne, tak virus HIV odumře. Takže když se píchnu o injekční jehlu, na které je už zaschlá krev, HIV nedostanu? Ještě bych se chtěla zeptat, zda je HIV i v potu. Děkuji za odpověď.

Ano, ze zaschlé krve se nakazit nemůžete. V potu také není virus přítomen anebo určitě ne v dostatečné míře pro přenos nákazy.

J
Je mozne se treba nakazit o trn ruze, kdyz se prede mnou pichla prodavacka a ja par minut po ni take (za predpokladu ze obe do krve).

Pokud se někdo obává takovéhoto rizika, o jakém píšete, tak nechápu, jak je možné, že dennodenně riskuje a ohrožuje své zdraví stotisíckrát více. Třeba tím, že jede autobusem či metrem do práce nebo jde po ulici.

Robina
Dobrý večer,ráda bych se vás zeptala na možnost nákazy HIV či jiné inf.choroby. Dnes jsem při zkoušení kalhot v pražském obchoděHaM narovnávala kapsy a v kapse jsem objevila použitou injekční stříkačku, nijak jsem se neporanila, ale na prstech mám rúzné záděrky a běžné odřeniny a stříkačku jsem držela v ruce a ani nevím nevím jestli v kapse nebyl nějaký zbytek krve. Je možné takovým kontaktem se nakazit nějakou inf.? Mám malé miminko a celý den jsem kvůli tomu ve stresu. Děkuji moc za odpověd a zároven to beru jako varování pro všechny. Dnes je nutno si dávat pozor a být ostražitý při jakékoliv činnosti!!!!!!!!!

Je třeba méně číst hoaxy a věnovat pozornost skutečným cestám přenosu HIV. To znamená nechráněnému sexu (toto riziko se týká přibližně 90% dospělé populace) a injekčnímu užívání drog (které se týká jen menší skupiny osob). Přenos z matky na dítě se týká jen infikovaných žen. Dotykem, polibky, neporušenou kůží, užíváním WC, bazénu atd. atd. atd. se HIV nepřenáší.

Martin
Dobrý den, při jednom nedoroumění v restauraci kde jsem uklidňoval probíhající potičku jsem byl pokousán rozzuřenou slečnou. Slečna byla dle mého trošku nižší urovně, jako celá parta. (doufám že né narkomani) Proto mám obavu a strach. Zda je velké nebezpečí přenosu viru a co mohu dělat.

Existuje ve světě jen jeden případ, kdy byl popsán přenos HIV po pokousání člověkem. Samozřejmě rozhodující je, jak moc ta slečna krvácela z úst. Pokud hodně, tak se do Vaší rány mohla její krev dostat, a riziko nákazy existuje.

Lenka
Kamarád a jeho přítel jsou hiv pozitivní, než jsem k němu přišla na návštěvu, tak se popichovali. Hned po tom jsem mu podávala papír a on ho chytil, tak nešikovně, že mě přitom škrábl, netekla mi krev, jen trošku kůže mi odškrábl, když jsem si ránu zmáčkla, krev z ní netekla, ale přesto, i kdyby mi odloupl jen kůži a přeci mě poranil nějak hlouběji, dá se toto považovat za ránu, kterou se přenáší hiv? Pokud by měl z předchozího pošťuchování několik málo kapek krve právě za nehtem, kterým mě škrábl, dá se tatkto přenést infekce a následně by mě tak mohl nakazit hiv? Mám si dojít na test? Děkuji, Lenka

Na test kvůli tomuto "riziku" chodit nemusíte. Muselo by dojít k přímému krvácení z jeho otevřené rány do Vaší otevřené rány.

Petr
Dobry den, zranil sem se o injekcni strikacku a potreboval bych vedet za jak dlouho bych mel jit na hiv test? Druhy dotaz spociva v tom ze sem v LOndyne jestli mi muzete poradit naky odkaz na podobnou organizaci zde? Nebot nevim kam jit na hiv test, provadi se to bezne v nemocnici?

Po zranění o injekční jehlu byste měl především zkontrolovat, zda nedošlo k nákaze infekční žloutenkou B (pokud jste očkován, tak jen C) či C, protože tento virus se zaschnutím neničí tak snadno a rychle jako HIV. Spolehlivě lze vyloučit jak žloutenky, tak i HIV nejdříve za 2-3 měsíce. Obdobnou organizací jako ČSAP je v Británii Terrence Higgins Trust nebo National AIDS Trust, můžete se poradit u nich, bývala také k dispozici 24 hodin denně bezplatná National AIDS Helpline.

Silva
Za jak dlouho zaschne krev (tudíž zemře vir HIV) např. na nějakém jídle...?

Záleží samozřejmě jestli by ta kapka krve byla na housce či salámu, pak by
to byla otázka spíše vteřin. Pokud by kapka byla v majonéze či kečupu, tak by to byla doba delší, řádově v minutách. Já tedy doufám, že lidé pracujícíc v potravinářství dodržují základní hygienické předpisy. Protože HIV by se tak moc nešířilo, ale na salmonely, streptokoky a žloutenky bychom podle Vašich černých snů asi umřeli všichni.

Markéta
Dobrý den pane doktore. Níže na této stránce jsem se dozvěděla, že když krev zaschne, tak virus HIV odumře. Takže když se píchnu o injekční jehlu, na které je už zaschlá krev, HIV nedostanu? Ještě bych se chtěla zeptat, zda je HIV i v potu. Děkuji za odpověď.

Ano, ze zaschlé krve se nakazit nemůžete. V potu také není virus přítomen anebo určitě ne v dostatečné míře pro přenos nákazy.

Šárka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli se můžu nakazit, když se napiji ze stejné lahve, ze které pil nakažený, nebo kdybychom použili stejný příbor?

Samozřejmě že ne. Tato informace patří mezi základní informace o přenosu, které dnes dostávají děti v základní škole.

Tereza
dobrý den, mám dotaz, zdali přežije virus HIV ve spermatu když je sperma 5 dnů v zaškrceném kondomu. A bylo tekuté. Je to možné? dekuji vám

Ne. Nejde o přežití viru HIV, ale opravdu jste ochotna nějakým způsobem konzumovat či zavádět do pochvy JAKÉKOLI pět dní staré, shnilé biologické tkáně? Je to opravdu nebezpečné (za nutkání ke zvracení se jiným čtenářům samozřejmě omlouváme).

Lenka
Dobrý den. Je možné že by virus HIV mohl přežít na dámském holítku 2 měsíce? Omylem jsem ho včera použila. Patří mé švagrové, která nebydlí v ČR, tak o jejím sex. životě moc nevím. Děkuji za odpověď.

Dovedete si představit, že by kapka za dva měsíce nezaschla ? Já tedy ne. Takže přenos HIV samozřejmě nepřichází v úvahu. Trochu jiné je to s rizikem viru žloutenek, který může přežívat i v zaschlé krvi.

Kuba
Dobrý den. Mohu se nakazit při společné koupeli ve vaně s jiným mužem?

Ne. Tedy pokud přitom nedojde k zasunutí jeho penisu do Vašeho konečníku bez kondomu anebo naopak.

Dobrý den
je možné se nakazit v restauraci, nebo jakkoliv jinak jídlem? Při úpravě, nebo kdyby mi někdo šáhl na jídlo rukou, kde by měl třeba kapku krve?

Ne, to by HIV pozitivní nesměli pracovat jako číšníci a kuchaři. Pokud Vám někdo na jídlu bude chrlit krev, tak by možné riziko bylo (a hlavně řady jiných chorob). Ale pokud nejste upír, tak byste takový pokrm asi nejedl.

Klára
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda jsem se mohla nakazit virem HIV při líbání, cítila jsem v ústech krev, rostl mi tou dobou totiž zub moudrosti a rostl šikmo, takže jsem měla zevnitř na tvářích odřeninu. Ale nevím, zda to byla moje, nebo jeho krev. Později jsem se dozvěděla, že dotyčný bral v minulosti drogy, takže mě to znepokojuje. Děkuji předem za odpověď.

Líbáním (ani erotickým) se HIV nepřenáší. Existuje pouze jeden případ, kdy odborníči uvádějí pravděpodobný přenos erotickým polibkem u člověka s plně rozvinutým AIDS (tedy nemocným), ale já osobně i v tomto případě jsem skeptický. Ten pár totiž měl také kondomem chráněné pohlavní styky a neuváděl jeho selhání. Myslím si, že je možné, že by si ho nevšimli.

Tereza
Dobrý den, při čištění zubů mi často krvácí dásně. Zajímalo by mne, zda bych se měla obávat líbání. Přijde mi nepředstavitelné a poněkud šílené, abych každého potenciálního muže, se kterým bych se chtěla pouze líbat, hnala na testy. Moc děkuji za odpověď.

Líbáním se HIV nepřenáší. Krvácení z dásní pomine během několika sekund.

Robin
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, měl jsem před měsícem styk v jednom z luxusnějších erotic.privátů v centru Prahy. Došlo sice jen ke krátkému styku s použitím kondomu. Slečna se sice před stykem zvlhčila gelem ale já ze zvyku před vstupem do pochvy jsem si naslinil prst a dotkl se jejího klitorisu takže jsem přenesl sve sliny na ní.Pak doslo k souloži a pak asi za pět minut jsem ve sve nevědomosti udělal to same.Nevím jestli mi nemohl HIV ulpět na prstě při dotyku klitorisu při prvním zvlhčení a při druhem bych ho vlastně mohl sliznul a infikovat se. Mezi dvěma zvlhčeními ubehlo tak pět minut tak jsem siříkal že jsem to třeba utřel nebo že to uschlo.Prominte mi ten laický názor. Po třech týdnech jsem měl 4 tyřdení bolest v krku při polykání jinak mi nic neni. Na privatu jsem byl poprve a naposled,od te doby mam výčitky a obrovský strach prosím pane doktore poradte mohl jsem se nakazit? Děkuji

HIV virus se nekoitálním sexem nepřenáší, takže nákazu tímto způsobem lze prakticky vyloučit. HIV je obsažen v tělesných tekutinách, "neprochází" se po klitorisu. Proto také nelze hodnotit případné příznaky akutní HIV infekce, protože není splněna podmínka rizikového chování. Určité mírné riziko nákazy jinou pohlavně přenosnou nemocí existuje, ale to by se již projevilo.

Kája
Jsem slušný vdaný člověk, ale při jednom večírku jsem se neovládl a líbal se s neznámou osobou (šlo o hluboké líbání). Ráno jsem se dozvěděl, že slečna je dost na muže a často je střídá (udajně i na děvčata). Posím jak mám dál postupovat, co mám dál dělat? Mám jít na test? Nejsem zdravotník a v této prolematice se neorientuji. Nebo se mám u Vás zastavit a celou věc řešit u Vás, nebo v nemocnici na BULOVCE na oddělení. Děkuji.

Líbáním ani erotickým se HIV nepřenáší. Předpokládám, že byste si všiml, kdyby ta dívka mohutně z úst při polibku krvácela a tohoto "požitku" byste se již předem vzdal.

Ludvík
ahoj všem, není to tu trochu moc ouzkostlivé? Líbání i francouské (hluboké) jako přenos HIV. To ho pak mužeme dostat snad všude. Někomu podáme ruku, a náhodou mu poteče krev a nám také, nebo se opřeme o stůl kde se opřel někdo jinej, to je také teoreticky možné. Nebo NE? Nebo ta teorie okolo líbání je jiná? Nebo nejde o teorii ale možnou formu přenosu, ale z důvobu zachování klídečku se tato možnost zlehčuje nebo tají. Tak jak to opravdu je???

Zpočátku máte pravdu, ale je vidět, jak může být úzkost nakažlivá. Samozřejmě nikdo nic netají. Proč? Aby se nemoc více šířila? Cca 99% přenosů je nechráněnou souloží, 1% při orálním sexu, bereme-li v úvahu sexuální přenos. Líbání 0, vzájemná onanie 0.

Kuba
Dobrý den. Mohu se nakazit při společné koupeli ve vaně s jiným mužem? Došlo ke vzájemné masturbaci a mazlení.

Ne. Tedy pokud přitom nedojde k zasunutí jeho penisu do Vašeho konečníku bez kondomu anebo naopak.

Barborka
Dobrý den. Mám po jené diskotéce kde jsem se opila a líbala (vášnivě hluboce) jiné neznámé lidi. (holky i kluky) jít na test. Soulož se nekonala,opravdu jen líbání. Nejdelší s jednou dívkou (udajně prostitutkou). Poradíte? Barča

Líbáním ani hodně vášnivým ani erotickým byste se nakazit neměla. Takže kvůli tomuto "riziku" bych test nedoporučoval.

B.
Dobrý den, je možnost nákazy při francouském (hlubokém) líbání? Zvýší se tato možnost při líbání s člověkem krátce po nákaze (například když je zdroj nákazy krátce, tedy 3-4 týdny po nákaze). Dle mého se informovanosti v tomto směru věnuje malá pozornost, a u mládeže je v tomto velká neinformovanost. Děkuji B.

Ani v období tzv. akutní HIV infekce by nemělo existovat riziko přenosu HIV infekce při erotickém polibku. Ani pak nebude množství viru ve slinách dostatečné.

Ondrej
Dobrý deň, mal by som dotaz či sa dá AIDS preniesť masturbáciou bez lubrikantu iba rukou a drsným trením o nejakú látku alebo postelnú bielizeň.

Ne, HIV infekci nelze přenést ani vzájemnou masturbací ani přes sebedrsnější látku.

Adan
Dobrý den, pane doktore chtěl bych se Vás ještě jednou zeptat na riziko, kterému jsem podstoupil, když jsem dívku uspokojoval prstem, na kterém jsem měl otevřenou ránu (přímo nekrvácela, ale byla čerstvá,mokrá) Zkrátka ale mohlo dojít ke kontaktu vagin.sekretu s mou krví. Proto bych se rád zeptal na riziko přenosu hiv za těchto okolností. Děkuji

Pokud se nejednalo o otevřenou, krvácející ránu, tak by k přenosu dojít nemělo.

Mirka
Pane doktore na kolik procent odhadujete, pokud se to dá nějak odhadnout pokud jsem měla styk nechráněný s HIV + jestli onemocním také. Vím, že to není stoprocentní, je to př. 9O%? Děkuji

Používám přirovnání k ruské ruletě. Při jednom nechráněném styku je pravděpodobnější, že se nenakazíte než nakazíte. Ale to riziko není malé.

Martin
Dobrý den. Vážený pane doktore , mám technickou otázku k prezervativům? To selhaní se projevuje jak ,to je sklouznutí ,prasknutí a nebo jiné defekty a jaké? Kde nejčastěji praskají kondomy? Děkuji za odpověd.

Ano, selhání kondomu je prasknutí či sklouznutí. Ale kde ? Většinou to je v těle kondomu (tedy ani na špičce či konci), ale určit konkétní místo se nedá. Nejčastěji to je u kondomů s prošlou expirací, při nedostatečném zvlhčení, nesprávném nasazení.

Tína
Pane doktore, měla jsem nechráněný pohl. styk, soulož byla přerušovaná. Je také vysoké riziko nakažení HIV? A na kolik procent to odhadujete?

Zhruba na 0,05-25%. To rozmezí, jak vidíte je hodně vysoké, ale tak to je, protože záleží na mnoha faktorech. Přerušovaná soulož nechrání proti přenosu HIV infekce.

Lenka
dobrý den pane doktore..v létě sem měla 2krát nechráněný styk s chlapcem..známe se už celkem dlouho,ale poté sem zjistila že i s jinými děvčaty provozoval nechráněný styk..teď se bojím hiv..neejakuloval do mě..snižuje se tím riziko nakaženi hiv?

Jen nepodstatně. Když tak si dojděte na HIV test (pokud vztah skončil anebo po dvouměsíčím používání kondomu). A počítejte s tím, že i v budoucnu je málo pravděpodobné, že budete mít styky jen s kluky a muži bez sexuálních zkušeností.

Jirka
Jsem gay a 3 dny po análním pasivním pohlavním styku a pasivním fistu jsem dostal velké průjmy a na hraně análního otvoru se mi vytvořily malé vřídky se světlými čepičkami. O jakou pohlavně přenosnou infekci by se mohlo jednat, případně nemohlo by jít o alergii na latexové kondomy a rukavice? V minulosti jsem již pozoroval podobnou reakci konečníku po intenzivní souloži, po několika dnech problémy ustoupily. Teploty nemám, z konečníku však vychází bezbarvý hlen. Při prvním výskytu problémů (zhruba před rokem) jsem se nechal vyšetřit na syfilis, testy byly negativní.

Podle doby a příznaků bych nevyloučil nákazu kapavkou a/nebo chlaymdiovou infekcí. Na syfilis by bylo ještě brzy. O alergickou reakci se zřejmě nejedná, protože tam není důležitá intenzita či délka trvání, ale reakci spustí třeba i jen ojedinělý a krátký kontakt s alergenem. Doporučuji, abyste si zašel na venerologii.

ustrašená manželka
Dobrý večer, pane doktore. S manželem žiji 3,5 roku, já jsem na testech na hiv byla letos v listopadu a byly negativní. Můj muž měl za život mnoho partnerek a na testy odmítá jít. Poslední dva měsíce ustavičně kašle, občas má průjmy, ale nemá teplotu ani žádné jiné příznaky. S kašlem už byl na rentgenu i na všech vyšetřeních na astma,... a nikde mu nic nenašli, doporučili mu nějaké léky. Bere je , ale kašel nepřestává. Zajímalo by mě, jestli by tohle mohly být příznaky pokročilé infekce hiv a jestli je možné, že bych se za 3,5 roku nenakazila. Pokud by to byly příznaky aids infekce, je možné že doteď nemoc byla v klidovém stádiu a při sexu nebylo riziko tak velké a teď už by riziko bylo veliké tím, že by nemoc propukla? Jsem z toho strašně nervózní. Ale myslím si, že i příznaky aids co se týče plicních chorob by byly na vyšetřeních poznat, nebo se mýlím? Děkuji vám moc za odpověď.

Bohužel vás moc neuklidním. Váš manžel by mohl mít příznaky pokročilé HIV infekce, to lze vyloučit jen HIV testem. Ostatní vyšetření zpravidla nemusí vést ani k podezření na HIV. Jeho potíže mohou mít řadu příčin, HIV je jen jedna z nich.
Vaše negativita o jeho HIV stavu nevypovídá vůbec nic. Pokud u něho došlo k rozvoji příznaků související s HIV infekcí, zvyšuje se riziko, že dojde k přenosu HIV při nechráněném styku (i když se tak během 3,5 roku nestalo).

Strach
Dobrý den pane doktore, je mi 19 let a stalo se mi s jendím kamarádem následující - byli jsme oba lehce opilí a líbali jsme se a vzájemně masturbovali a potom asi za 5 minut od toho, co masturboval na mé břicho se pokusil na cca 30 sekund mít se mnou enchráněný pohlavní styk, ale penis mu přitom pořádně nestál. Pane doktore, myslíte, že jsem se mohla nakazit tímto způsobem? penis byl ve mne na cca 30 sekund, ale nebyl pořádně ztopořený, mám jít na testy? děkuji moc

I krátká nechráněná soulož je souloží, kvalita erekce nehraje z hlediska rizika přenosu velkou roli, a riziko pak existuje. Na druhou stranu je pravda, že riziko při několikavteřinové souloži je menší než při půlhodinové. Záleží ale hodně i na stupni zvlhčení.

Petr
Vážený pane doktore,mám trochu specifický dotaz. Mohu se nakazit od muže ,který se nechal předělat na ženu se vším všudy (transexuál)a soulož proběhla do vagíny, nikoliv do konečníku. Je v genitáliích také sliznice ? Mohu říci ,že vypadá opravdu věrohodně.

Samozřejmě. Nechráněná soulož v tzv. neovagině je souloží a riziko existuje.

Anonym
Dobrý den je mi 15let měl jsem chráněný styk s ženou o dvacet let starší ale bojím se, že kondom nachvíli spadl, je možné za takovou chvilku dostat HIV?? jsou to již tři měsíce a teď jsem dostal vyrážku... jednalo se o tří sekundy... jsem děsně zoufalý nevim co dělat :(:( děkuju za odpověď

I během krátkého rizika se člověk může nakazit. I když samozřejmě doba, po kterou jste riziku vystaven, pravděpodobnost přenosu samozřejmě ovlivní. Takže je lepší, když kondom selže než když chybí úplně. Ale to riziko tam je.
Jinak vyrážka samozřejmě nijak nesouvisí s případnou HIV infekcí. Ta je po třech měsících od nákazy prakticky vždy bez příznaků.

Honza
Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaké je procento nakažením virem hiv při protržení kondomu a také po jak dlouhé době je to možné zjistit pomocí testů (myslím co nejkratší možnou dobu na zjištění)?? Děkuji.

Záleží hlavně na tom, jak dlouho po selhání kondom soulož trvá. Pokud to pár brzy zjistí a soulož přeruší, tak samozřejmě je riziko nákazy podstatně nižší než pokud na to přijde až po skončení soulože. Pak už se riziko blíží situaci zcela nechráněné soulože.

Hana
Dobrý den, můj přítel měl nechráněnou soulož s prostitutkou a pak po několika dnech se mnou. Chtěla jsem se zeptat, pokud by se potvrdilo, že je hiv pozitivní, znamená to pro mě, že jsem automaticky také hiv pozitivní. Oba dva jdeme samozřejmě na testy. A chtěla jsem se ještě zeptat, zda je to po 2 měsících opravdu spolehlivé nebo raději čekat 3 měsíce. Předem děkuji za odpověď.

Samozřejmě, že by nemuselo k přenosu dojít. Ale pravděpodobnost, že by k němu v tomto případě došlo, je relativně vysoká. Pokud nebudete užívat nějaké léky, neléčíte se s imunologickou poruchou, tak se lze spokojit s minimálním dvouměsíčním intervalem.

Martin
Vy sám uvádíte, že problémy s akutní infekcí trvají 1-2 týdny max.3 ,proč
tedy na letacich SZU píší,že přiznaky nemají akutní charakter a tvají 2-6 týdnů? Jak to tedy je?

Myslím, že jste poněkud nepozorně četla. Akutní HIV infekce se může objevit v rozmezí 2-6 týdnů (nejčastěji 3-4) po nákaze. Ale její trvání je 1-2 týdny.

Honza
Na stránkách ČSAP v kapitole příznaky HIV píšete o primoinfekci a o příznacích, které mnoho nakažených může pozorovat. Později však ve vašich odpovědích čtu, že HIV žádné příznaky nemá. Nerozumím, jak to myslíte.

Musíte číst pozorněji. U dvou třetin nakažených proběhne akutní HIV infekce, která trvá 1-2 týdny. Pak je člověk roky (v průměru 8-9 let) bez jakýchkoli příznaků souvisejících s HIV infekcí. Takže žádné chronické obtíže nemohou svědčit třeba pro čtvrt roku trvající HIV infekci. A na to se lidé většinou ptají.

David
Pane doktore, chtěl bych se zeptat, jestli je u akutní HIV infekce typické párové zduření uzlin nebo je příznakem už jen to, že uzliny jsou zduřené na různých částech těla, ale přitom vždy na jedné straně. Děkuji za odpověď.

Při HIV infekci jsou zduřené uzliny všüde, kde jsou hmatné (krk, šíje, podpaží, třísla). Myslíte, že by šlo infikovat se HIV jen v jedné polovině těla ?

Předpokládal bych u zduření více uzlin v jedné polovině těla jako nejpravděpodobnější zánětlivé onemocnění mízních uzlin a/nebo cest.

X
Pane doktore, prosím jsou i jiné nemoci při kterých můžete mít zvětšené uzliny po celém těle? A je pravda, že při angíně jsou zvětšené uzliny i v tříslech? mě to připadá nesmyslný. Ještě jsem se chtěla zeptat, zda-li mají být uzliny hmatné či ne. Lékař mi řekl, že mám hmatné uzliny, ale já si pamatuji, že nás ve škole učili, že uzliny v tříslech mají být hmatné jako hrášek. Myslíte, že při HIV infekci by zvětšení uzlin provázela i bolest v tříslech, nohou a kolenou? Vyčetla jsem, že to mohou být i příznaky syfilisu, ale to by snad lékař poznal. Děkuji

Samozřejmě. Z řady dalších chorob bych jmenoval například infekční mononukleózu, záněty uzlin, boreliózu, souběžný katar nosohltanu a močových cest. Při angíně by opravdu v tříslech zvětšené uzliny nebyly, pokud byste souběžně neměla nějaký gynekologický či urologický zánět (což nelze vyloučit).
Bolesti svalů by se mohly někdy objevit u pokročilé HIV infekce jako jeden z nespecifických příznaků, souvisel by s HIV neuropatií. Pro bolesti kloubů a třísel by ale ani při ní nebyl důvod. Stejně tak u syfilis by se muselo již jednat o pokročilou formu.
U štíhlých osob mohou být hmatné i nezvětšené uzliny, připomínají zrnko trávy, naopak zvětšené uzliny, jak správně píšete, jsou velikosti hrášku (případně větší).

Mirek
Pane doktore, vyskytuje se u HIV vyrážka, která svědí? Mám na těle nenápadné pupínky, které svědí tak, že se ustavičně musím škrábat. Nejvíce je mám na ramenou a kolem krku. Jsem dva měsíce po nechráněném sexu, mohlo by to mít souvislost s jinou pohlavní chorobou? Žádné léky neberu nejsem si vědom ani žádné dietní chyby. Děkuji

Při sexuálním styku lze získat svrab a vaše potíže by tomuto onemocnění mohly odpovídat. Jinak dva měsíce po nákaze HIV je bezpříznakové období, tedy i bez vyrážky. Vyrážka po celém těle může být projevem druhého stádia syfilis, které se ale dostavuje spíše o něco později než za dva měsíce od nákazy. Doporučuji, abyste vyhledal kožního lékaře.

Patrik
Pane doktore, vyskytují se příznaky akutní HIV infekce jako třeba horečky nebo vyrážka také spíše ve večerních hodinách jako u jiných nemocí? Děkuji za odpověď.

Večer se horečka opravdu zpravidla zvyšuje, takže lze předpokládat, že to tak často bude i u akutní HIV infekce. Ale podle toho nic nepoznáte.

Honza
Dobrý den, 5 týdnů po rizikovém styku jsem měl teplotu 38,5 která trvala cca 24hod. Jiné příznaky jsem nepozoroval. Chystám se na test (a jsem psychicky velmi rozhozený). Chtěl bych se zeptat zda u primoinfekce trvá horečka pouze takto krátce anebo většinou trvá uváděný týden až dva? Anebo ten týden až dva platí pro průjmy a pocení a horečka je opravdu takto krátká?

Samozřejmě, když mezi příznaky uvedeme, že potíže trvají 1-2 týdny, tak tomu tak je. Pokud by horečka (a další příznaky) trvala jen jeden den, tak to nesvědčí pro akutní HIV infekci. Samozřejmě nepřítomnost akutní HIV infekce ale nákazu nevyloučí, to může jen test po dostatečné době spolehlivosti. Mimo jiné, průjem mezi typické příznaky akutní HIV infekce nepatří.

David
Dobrý den, pane doktore. Chtěl bych se zeptat, zda má mononukleóza opravdu stejné příznaky jako akutní HIV infekce a zda je možné, aby mononukleóza proběhla bez bolestí v krku jen s horečkou, zduřenýma uzlinama a vyrážkou a zda po prodělané mononukleóze mohou uzliny přetrvávat. Děkuji.

Infekční mononukleóza na rozdíl od akutní HIV infekce postihuje i játra, ostatní příznaky jsou opravdu podobné. Každé onemocnění včetně infekční monukleózy a akutní HIV infekce může mít příznaky málo vyjádřené. Takže je člověk přechodí a ani o nich neví. Znovu připomínám, že zvětšení mízních uzlin trvající déle než měsíc by !!!! vždy !!!! měl vidět lékař.

Hony
Pane doktore, mám zduřené uzliny a teplotu kolem a pod 37,3, hlava boli hrozně. Muze to byt primoinfekce? Jsem ve 4 a pultem tydnu po riziku. Horecka a vyrazka ale neni.

Když nejsou základní příznaky nějaké nemoci, tak to asi ta nemoc není nebo ji alespoň nelze diagnostikovat. Je to jako kdybyste se ptal, jestli můžete mít salmonelózu, když nemáte průjmy. Ale jistě víte, že u třetiny nakažených příznaky akutní HIV infekce nelze vysledovat.

Josef
Pane doktore před 5 týdny sem měl nechráněný styk. Objevily se bolesti zad v bederní části, 1 týden teploty 39, suchý kašel a bolesti hlavy. Uzliny zvětšené nemám a únavu necitím. může jít o příznaky HIV? děkuji

Bylo by to přece jen poněkud později, měl byste mít kromě teplot také kašel a být schvácený. Docela mne udivuje, že se cítíte poměrně dobře při tak vysoké teplotě týden trvající (zejména muži jsou zpravidla "vyřízení" při teplotách mnohem nižších). Samozřejmě po 2-3 měsících od rizika si na test raději dojděte.

Petr
Dobrý den, měl bych konkrétní dotaz pane doktore. Jak vypadá a jak se projevuje morbiliformní a prchavý exantén? Jsou to jednotlivé pupínky na různých místech těla nebo se jedná o shluky pupínků (puchýřků). Jsou svědivé, bolestivé, pálivé? Mohou být zaměnitelné s hmyzím štípnutím? - zbarvením, zarudlým okolím... Projevují se opakovaně na stejných místech? Děkuji za zodpovězení.

Morbiliformní exantém je vyrážka podobná jako při spalničkách, zpravidla nesvědí. Prchavý exantém je lehce ustupující a znovu se objevující. Žádný typ exantému není specifický pro průběh HIV infekce, i když kožní změny jsou u pokročilé HIV infekce častější. Morbiliformní a prchavý exantém by mohl být zaměněn s hmyzím štípnutím, to jen zpravidla navíc svědí. Při akutní HIV infekci jsou kožní vyrážky méně časté, nepatří mezi její typické příznaky.

Mary
dobrý den. Chtěla sem se zeptat jestli se akutní HIV projeví spíše a treba i dříve u lidí kteří jsou po vysokém riziku (anální sex) a nebo u lidí s orálním sexem (s ejakulátem). A proč se u někoho třebas vůbec neobjeví?? Je to imunitou nebo čím?? Děkuji Marie

Průběh akutní HIV infekcí a její přítomnost či nepřítomnost nesouvisí se způsobem nákazy. Jeden z faktorů, který její průběh může ovlivnit, je jistě i vlastní imunita.

Jana
Prosim, jake jsou nespecificke priznaky pri pokrocilejsim nelecenem stadiu???

Hubnutí, průjmy, různé vyrážky, zvýšené teploty, noční pocení, únava, mohou být i nejrůznější bolesti a pobolívání svalů a hlavy. Podobné příznaky mohou být samozřejmě i při řadě jiných onemocnění od tuberkulózy až po zhoubné nádory. Onemocnění AIDS v průměru předcházejí tyto příznaky o půl roku.
Samozřejmě někdy se neobjeví nic z toho a z ničeho nic pak přijde nějaká závažná infekce, nejčastějí jedna z forem zápalu plic, která již odpovídá rozvinutému AIDS.

Eva
Dobrý den, před 8-10 lety jsem měla nechráněný styk, je možné, že HIV virus se projeví za tak dlouhou dobu?

Ano. Bez léčby je to dokonce průměrná doba, než dojde k rozvoji potíží.

Aleš
Dobrý den. Chtěl bych vědět jak je to s nočním pocením, které se často uvádí jako jeden s příznaků přítomnosti hiv v těle. Není mě jasné, kdy k němu dochazí? (jestli je to při akutní infekci a nebo až třeba po několika letech). A taky by mě zajimalo, jestli se člověk pak potí v noci každý den a nebo jen občas.

Noční pocení patří mezi typické projevy chronických infekcí a onemocnění. Objevuje se i při stresu a úzkosti. Patří mezi projevy pokročilé HIV infekce, tubrekulózy, atd. Samozřejmě při akutní infekci se člověk potí při horečce, ale nezáleží na denní době.

Alena
...Také jste uvedl, že bezpříznakové období, které trvá prům. 6-8let, je naprosto bez příznaků. Ale v článku na vašich stránkách je napsáno, že si v této fázi několik pacientů na drobnější zdrav. problémy stěžovalo. Mohl byste mi tedy, prosim, vysvětlit, jak je to s těmi příznaky v druhé fázi? Děkuji

Během bezpříznakového období se příznaky opravdu nevyskytují (jen někdy zvětšení mízních uzlin). Nicméně AIDS většinou nespadne jako blesk z čistého nebe a asi půl roku až dva roky před ním začnou mít lidé některé nespecifické potíže (hubnutí, vyrážky, slabost, průjmy, noční poty). Podle nich ale je dosti obtížné na HIV infekci pomyslet, spíše se na ně přijde až zpětně.

Petr
Pane doktore může hned po primoinfekci následovat AIDS? Např. u labilních, hubených nebo nemocných lidí, že by to nastoupilo hned? Děkuji

Co je hned ? Nejrychlejší nástup AIDS jsem viděl u jednoho pacienta asi rok od nákazy. Pak asi třikrát po třech letech od nákazy. To jsou extrémně rychlé projevy AIDS. Průměrná doba je 8-9 let od nákazy.

Petr
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, kdy se začínají u hiv+ objevovat kožní problémy(jestli se zkrátka neobjevují dříve než jiné symptomy) Jaká je vaše zkušenost s lidma hiv+ týkající se tohoto tématu. Objevují se po primoinfekci opary a afty? Objevují se i během ranné fáze hiv (řekněme 1-3roky)? Vyskytují se nějaké jiné kožní potíže během tohoto období? Děkuji

Znám jednoho pacienta, u něhož došlo k rozvoji AIDS přirtližně po roce a půl od nákazy a asi tři , u kterých to bylo do tří let. Opar by se u akutní HIV infekce, stejně jako u každého horečnatého onemocnění samozřejmě objevit mohl. Kožní problémy se objevují u pokročilé HIV infekce a nejsou specifické.

Hana
Dobrý den pane doktore, chtela jsem se zeptat, zda povazujete za nutne jit na test, kdyz doslo k tomuto: Líbáni, dvakrat jsem prejela usty po penise( bez ejakulace, ale nevim co ta kapka touhy)-na patre v ustech jsem mela aft, pohlavni styk s kondomem-neporusen. Toho muze znam 3 roky, nedavno se mu narodilo mimino, rikal, ze si nechaval s manzelkou delat testy na hiv- byly negativni.Stykame se sexualne jiz delsi dobu, byla jsem take na hiv testech( pred 3 tydny)- negativni. Jenze co ted ctu o teto problematice, mam strach a velky respekt k teto chorobe. Na dekoltu se mi uz tyden dela vyrazka, vzdy kdyz se zapotim, napr.pri sportu. Vim, ze je to o duvere s tim partnerem, ale nikdy nevite.....Pisete zde, vase negativita neznamena negativitu partnera.Jde mi jen o to, abych nesilela a neletela po 2 mesicich zase na testy. Dekuji.

Orální sex bez ejakulace a chráněnou soulož lze označit za bezpečnější sex. Pak na testy človek (alespoň kvůli této události) chodit nemusí. Samozřejmě partner, který má další partnerku(y) představuje potenciální riziko, i když byl testován. Takže doporučuji dále trvat na bezpečnějším sexu.

****L****
Dobrý den, chci se zeptat, měla jsem nechráněný pohlavní styk... po třech dnech jsem dostala teploty, zvětšily se mi uzliny a šla jsem k doktorce, která mi dala antibiotika... ted je to skoro měsíc od rizikového chování a nic mi do této doby nebylo, kromě kašle, který předpokládám byl z chřipkového období, které řádilo...I když partner tvrdí, že nemocný není, mam přesto divný pocit, pořád se pozoruju, jestli někde něco nemam Je to hrozné... myslíte si, že by mohlo místo angíny jít o virus hiv? mám jít na testy?

Kdo měl nechráněný pohlavní styk, tak se mohl nakazit. Samozřejmě tedy i Vy.
Ale pochopitelně po třech dnech se akutní HIV infekce neprojeví, to je příliš brzy. Vzhledem k užívání antibiotik doporučuji jít na test k vyloučení HIV infekce nejdříve za 10 týdnů od posledního rizika.

J
Je mozne se treba nakazit o trn ruze, kdyz se prede mnou pichla prodavacka a ja par minut po ni take (za predpokladu ze obe do krve). Budu rada pokud byste odpoved doplnil, zda Vy sam byste se v takovem pripade nechal testovat.

Na test by měli chodit lidé po reálném riziku, kterým je vedle injekčního užívání drog především nechráněný pohlavní styk.
Pokud se někdo obává takovéhoto rizika, o jakém píšete, tak nechápu, jak je možné, že dennodenně riskuje a ohrožuje své zdraví stotisíckrát více. Třeba tím, že jede autobusem či metrem do práce nebo jde po ulici. Určitě bych se jen kvůli něčemu takovému testovat nenechal.

David
přeji hezký den, chtěl bych jít na test po 70 dnech tzn rizik. chování proběhlo 5.září a na testy chci jít 14.listopadu. Z toho jsem bral týden antibiotika. tzn když od 70 dní odečtu týden = 63 dní tak si myslím že by mohl být výsledek spolehlivý, souhlasíte se mnou pane doktore?

Ano.

D.B.
dobrý den po 62 dnech jsem byl na testech - negativní dostal jsem papír kde je napsáno: Anti HIV 1+2 + p24 - negativ. Je možné pane doktore aby se nákaza ještě projevila?

Možné je leccos, ale není to již pravděpodobné. Váš výsledek už by měl být dostatečně spolehlivý a pokud již v životě nebudete mít nechráněný pohlavní styk, tak byste neměl v budoucnu HIV u sebe objevit.

Marek
Dobry den, stretol som sa tu s informaciou, podla ktorej som pochopil, ze uzivanie antibiotik moze sposobit pomalsie vytvaranie protilatok a teda ti, ktori ich uzivaju by mali ist na testy s vacsim casovym odstupom. Je to "pravidlo" ? alebo nakolko moze ovplyvnit uzivanie antibiotik tvorbu anti-hiv protilatok? Mozu na to vplyvat aj ine lieky, alebo bezne vitaminove doplnky?

Neplatí to pro všechna antibiotika, ale u některých se pozdější imunitní odpověď objevit může. Podobně by mohly působit kortikoidy, některé onkologické léky. Běžné léky ani vitaminy by ji ovlivnit neměly.

Ondra
Jak dlouho musím čekat, než budu moci podstoupit test na hiv?

2-3 měsíce od posledního rizika.

Jana
Dobrý den, jsou skutečně dva měsíce, tedy 60 dní dostatečně dlouhá doba pro testování na hiv protilátky? Téměř všude čtu minimálně 3 měsíce... Během této doby jsem neužívala žádné léky.

Téměř všude by mělo být napsáno 2-3 měsíce. Tak zní doporučení. V případě léčené imunitní poruchy, užívání antibiotik, kortikoidů, doporučujeme se raději přiklonit k té horní hranici.

Iva
Dobrý večer. Zajímalo by mě, jestli je možný chybný výsledek testu v souvislosti s kvalitou odběru krve. Byla jsem na testech ve fakultní nemocnici u svého známého lékaře - internisty. Tedy ne v centru AIDS pomoci ani v hygienické stanici. Sestra mi odebrala krev. Nevím, jak dlouho krev po odběru zůstala na ošetřovně a za jak dlouho dorazila do laboratoře, kde se prováděly testy na hiv (laboratoř je v jiné části města). Mohl by v souvislosti s nesprávnou manipulací a uchováním krve (např. při přepravě nebo že by krev dlouho stála na teple) vzniknout chybný výsledek? Výsledek, který jsem od známého obdržela, byl negativní. Děkuji moc za odpověď.

Samozřejmě je třeba uchovat určitá doporučení, ale předpokládám, že laboratoř by zjistila, že vzorek krev neodpovídá standartům (třeba, že několik dní byl někde skladován při pokojové teplotě). Doporučuji chodit k lékaři, ke kterému máte důvěru, že zná základní postupy práce s biologickým materiálem.

xxx
Je něco, čemu bych se měla v den odběru vyvarovat, abych případně nějak neovlivnila výsledky? Můžu normálně jíst, nebo je lepší přijít nalačno?

Nedoporučuji sníst půl kila tlačenky a zapít to rozteklým sádlem. Čili běžná snídaně nebo oběd nevadí. Nezapomeňte se před odběrem napít (vody), lépe se odebírá a snížíte i riziko kolapsu.

Věra
Pane doktore je u vás možnost udělat si testy tzv. na počkání? vyloučením či potvrzením na protilátky? A byla by ta možnost domluvit se, že bych si pro výsledek pouze zatelefonovala? nemám možnost jet dvakrát za týden do Prahy, ale k jiné organizaci blízko bydliště nemám důvěru. Děkuji

Pozitivní výsledek testu telefonicky samozřejmě nelze sdělovat a předem nikdy nevíme, jak to dopadne. Na počkání je to vyloučené, protože vzorky nevyšetřujeme my, ale Národní referenční laboratoř pro AIDS.
Bohužel pro každého platí, že testování znamená nejméně dvě osobní návštěvy. První spojenou s odběrem a druhou (v pondělí) se sdělením výsledku. Nemusí to samozřejmě být jen následující pondělí, ale kterékoli další.

Eva
Pane doktore,prosím, co obnáší předtestový a potestový pohovor?Děkuji.

Předtestový pohovor má objasnit motivaci klienta k testu, odhadnout míru rizika, případně poskytnout radu, jak riziko v budoucnu snížit a také zjistit spolehlivost negativního výsledku. V některých případech je lepší test odložit.

Potestový pohovor v případě negativního výsledku především znamená připomenout jeho správnou interpretaci (například, že negativita neznamená negativitu partnerů a že k nákaze nedošlo před 2-3 měsíci). V případě pozitivního výsledku jde především o sdělení základních informací o HIV, zvládnutí stresu klienta a odeslání na příslušné AIDS centrum.

Petr
Dobrý den pane doktore, jestlize se pri testování objeví v krvi protilátky, ale je tam absence antigenu p24, je člověk HIV pozitivní? Děkuji za objasneni.

Ano, svědčí to pro již poměrně dlouho trvající HIV pozitivitu. Nicméně pozitivní test na protilátky by měl být konfirmován (potvrzen) dalším testem (tzv. Western Blot).

Evca
Dobrý den, chtěla jsem se jen zeptat kam bych měla jít na testy, chci mít jistotu že jsem v pořadku, slyšela jsem že anonymní testy nehradí pojišťovna, jak to tedy je.... moc Vám děkuji

Anonymní testy opravdu nemůže hradit pojišťovna. Ta hradí jen výkony provedené konkrétním pojištěncům. Jsou hrazeny z dotací ministerstva zdravotnictví anebo si je hradí klienti sami.

W30
1. zjišťuje se při běžných odběrech krve např. na klinice přítomnost viru HIV v krvi nebo se dá zjistit tato přítomnost jen spec. určenými testy?
2. provádí se standardně při komplexi vyšetření žen v těhotenství test i na HIV? Děkuji.

1. Jinými laboratorními testy se přítomnost viru zjistit nedá. O provedení HIV testu (a samozřejmě i jeho výsledku) by pacient měl být lékařem informován.
2. Těhotné ženy jsou povinně testovány od roku 2000 (předtím šlo o doporučení testování) podle Zákona o veřejném zdraví.

Jaroslava
Pane doktore, dva měsíce po styku absolvovala dcera test, kde byla informována , že je asi HIV pozitivní a měla přijít za týden na pohovor. Tam jí sdělili, že už nemusí chodit. Protože dlouhodobě užívala antibiotika, což nahlásila, mám strach, že test nemusel za tak krátkou dobu (2 měsíce) hiv infekci odhalit. Její partner nyní onemocněl chřipkou. Je pravděpodobné, že by ani po 2 měsících nebyli patrné žadné příznaky HIV infekce?

Je prakticky jisté, že po dvou měsících by nebyly žádné příznaky HIV infekce, ty se projevují v průměru až po několika letech.
Nicméně mně děsí ta informace poradny, že je pravděpodobně pozitivní a že má za týden přijít na pohovor. Pravděpodobně poradna odesílala reaktivní test na protilátky na konfirmaci, ale s tím přece musí počítat, že se to může stát a sdělovat klientům až definitivní výsledek.
Já sám bych určitě doporučil, kdybych věděl, že užívala antibiotika, test udělat raději až po něco delší době než po pouhých dvou měsících. Záleží však také na tom, o jaká antibiotika šlo. Některá reakci protilátak neovlivní.

Hana
Dobrý den, když si nechám udělat hiv testy, zjístí mi popřípadě i jiné pohlavní choroby a nebo si musím o to speciálně říct. Děkuji

Ne, test na HIV jiné infekce ani zdravotní poruchy nezjistí.

M
Zdravim. Som HIV+, uzivam Kaletru a Combivir. Bolo mi povedane, ze to mam brat presne v urcenu hodinu a minutu. Niekedy nastane situacia, ked to nieje mozne ( MHD, skolenie, fyzicka praca). Moze to ovplivnit liecbu, ked uzitie obcas o hodinku posuniem? Dakujem za odpoved.

Každé posunutí zvyšuje riziko vzniku resistence. Zároveň čím větší je zmeškání, tím hůře. Ale i v dopravním prostředku, na zastávce či při školení se ty pilulky dají spolknout, chce to mít jen s sebou vždy lahvičku s vodou či limonádou (a samozřejmě léky).
Na druhou stranu nikdo není dokonalý a každému se nějaké to zpoždění či vynechání přihodí. Doporučuji mít léky připravené v označených krabičkách nebo oddělených přihrádkách (např. pojmenovaných pondělí večer..), abyste si vždy mohl zkontrolovat, jestli jste je nezapomněl vzít. Jde jen o to, aby těch selhání bylo co nejméně a to zpoždění trvalo co nejkratší dobu. Pokud by se Vám podařilo (doufejme, že ne) úplně (nebo skoro úplně) vynechat jednu dávku, tak pak pokračujte normálně další tabletou a neberte dvě.

Jirka
Pane doktore, jedna z Vašich odpovědí na předcházejících stranách u mě vyvolala následující dotaz (dotaz je spíše teoretické povahy). Jsem homosexuál, HIV+ zhruba 2 roky, cca 12 měsíců léčen triterapií, aktuální virová nálož nezjistitelná, CD4 nad 800. Po mém nakažení jsem měl všechny příznaky primoinfekce cca 4 týdny po kritické souloži, zejména vysoké horečky s halucinacemi, průjmy - trvalo to cca 5 dní, v dalších týdnech jsem byl hodně unavený, testy po 2 měsících HIV prokázaly "čerstvou nákazu". Pokud bych se nyní "znovu nakazil", projevila by se u mne znovu primoinfekce? Nebo by se projevila jen v případě, že by nová infekční dávka HIV byla jiného typu než ta první? Můj dotaz je spíše teoretický, ve svém pohlavním životě dodržuji ustanovaní paragrafu 53 Trestního zákoníku a vědomě neohrožuji ani své sexuální partnery ani sebe. Nedávno se mi ale stalo, že kondom praskl (aniž došlo k ejakulaci - byl jsem v pasivní roli - partner byl rovněž HIV+ s nulovou náloží) a dovedu si představit i jiné situace, kdyby mohlo dojít k opětovnému přenosu HIV.

Při reinfekci virem HIV byste pravděpodobně žádné další zdravotní potíže nepozoroval. Pokud by došlo k reinfekci odolným virem vůči Vaší terapii, tak by časem (v řádu týdnů až měsíců) začala Vaše terapie selhávat a bylo by třeba ji změnit. Ke vzniku resistence samozřejmě může dojít i z jiných důvodů (třeba nedodržování režimu správného braní léků). Bohužel někdy se objeví u lidí, kteří se chovají ke svému zdraví velmi zodpovědně, ale prostě mají smůlu.
P.S. Ten paragraf máte špatně (je to tuším §189, 190 tr.z.), ale jinak Vám přeju, ať se Vám daří být i nadále zodpovědný :).

Honza
dobry den, pane doktore, jak je to vubec s lecenymi pacienty, kolik se tak v prumeru dozivaji? Neleceni 2-10 a leceni kolem 15let?:(

Bez léčby je (či spíše byla) průměrná doba do propuknutí AIDS 8-9 let a vlastní doba života s AIDS 2,5 roku. Po zavedení léčby lze říci, že minimálně o 10 let (tak dlouho se totiž léky dávají) se u 80% život prodloužil. A dokonce to v poněkud menší míře platí i pro ty, u kterých již AIDS propukl.

Vláďa
Má moderní léčba vliv na prodloužení kvalitního(!) života HIV pozitivních?

Lidé, kteří žijí v civilizovaných zemích, kde je dostupná kvalitní lékařská péče a protivirová léčba, žijí bez větších problémů. Bohužel je to celosvětově jen 10-15% všech nakažených.
V nedávné studii dokonce zjistili, že většina HIV pozitivních, kteří v posledních letech v USA zemřeli, podlehli jiným nemocem či příčinám smrti než HIV infekci.

Jirka hiv+
Příjemný den Hiv pozitivní slečna z 4.3. mi připomněla dotaz, na který se chci zeptat již dávno, ale vždy na to na Bulovce u svého ošetřujícího lékaře zapomenu: tedy by mě (podobně asi jako onu slečnu) zajímalo, jaké byly příčiny úmrtí pacientů s AIDS v ČR v loňském roce - jednalo se o pacienty, kteří zahájili triterapii příliš pozdě, chronické nedodržovače léčebného režimu nebo v jejich případě léčba vyčerpala své možnosti, zapříčinily to oportunní infekce či byla léčba neúspěšná z úplně jiných příčin? Podobně by mě zajímalo, jaké jsou v ČR nejčastější důvody pro přechod od hiv pozitivity k stadiu vlastního AIDS. Podobně jako ona slečna z 4.3. dokážu s virem žít a těšit se na budoucnost, patřím k těm hiv+ se (díky triterapii zase) výbornou imunitou.... občasné špatné zprávy řeším podobně jako ona slečna, proto jí moc zdravím a fandím! Děkuji za informace.

Za loňský rok zemřely čtyři osoby, u nichž již byl diagnostikován AIDS (neznamená to tedy, že nutně zemřeli na AIDS). Osobně si vzpomínám jen na jeden případ, kdy šlo o pozdní diagnózu. Ten člověk o své náakaze nevěděl, a po propuknutí AIDS ho již lékaři nestačili zachránit. Podle údajů ve světě tyto pozdní případy se podílejí na AIDS úmrtích v civilizovaných zemích asi jednou třetinou. Ostatní případy pak souvisejí jak s rozvojem resistence (asi pětina případů), tak nedostatečným a nesprávným užíváním léků (například aktivní toxikomané jsou jen obtížně schopni dodržovat léčebný režim, také existují lidé, kteří léčbu ani po poučení užívat nechtějí).

Pepa
Dobrý den, mám dotaz jestli lék volně přístupný v lékárně Wobenzym a lék předepsaný na úzkost (myslím že Alprazolam) může zpomalit tvorbu protilatek. Dekuji za odpoved

Alprazolam určitě tvorbu protilátek neovlivní. U Wobenzymu by spíše mohlo možné zpoždění tvorby protilátek souviset se stavem narušené imunity, pro který byl předepsán (často je třeba užíván po opakované léčbě antibiotiky). Proto bych doporučoval nevolit raději ten nejkratší termín dvou měsíců, ale alespoň deseti týdnů od posledního rizika.

Mirek
Dobrý den. Pane doktore, mám udělaný test na protilátky (Elisa anti-HIV 1,2) s výsledkem negativní asi po třičtvrtě roku po rizikovém chování. Je nutné jít na duálné test? Test Elisa p/24 udělán nemám. Další rizikové chování je vyloučeno. Děkuji

Samozřejmě na duální test chodit nemusíte, Váš výsledek je dostatečně spolehlivý.

Dobrý den,
já i můj manžel jsme HIV+, bereme léky a oba máme VN pod 100 a CD4 manžel cca 300 já cca 800. Je mi 22let, manželovi 32 a oba chceme miminko, já ale nemůžu sebrat odvahu. Asi bych nevydržela to čekání jestli dítě bude nebo nebude HIV+. Chci se zeptat jestli je riziko vyšší když je muž HIV+, nebo kdyby HIV+ ženu oplodnil partner HIV- (ne že bych o tom uvažovala). Zajímalo by mě i jak se postupuje v případě že bych se rozhodla otěhotnět, jestli mi budou vysazeny léky a nasazeny jiné. Zajímal by mě i Váš osobní názor, jestli by HIV+ matky měli vůbec být tak sobecké a chtít mít vlastní dítě. děkuji moc za Vaše odpovědi.

Je to na zvážení každého, myslím si, že nelze nikomu zakázat chtít mít vlastní dítě. Nemyslím, že by hrálo podstatnou roli pro případný přenos na dítě to, jestli jeho otec je HIV pozitivní či negativní. Negativní roli by spíše mohla hrát případná reinfekce (Váš partner může mít během doby přece jen trochu jiný typ viru než Vy a v horším případě by Vám pak mohla přestat zabírat léčba). Proto by možná bylo vhodnější zvolit metodu umělého oplodnění semenem partnera po jeho promytí.
Ke změně terapie by v některých případech dojít mohlo, protože ne všechny protivirové léky prostupují bariérou, kterou tvoří placenta. Pokud se rozhodnete se o dítě snažit, určitě byste měla vše předem konzultovat se svým ošetřujícím lékařem z AIDS centra, ale Vaše laboratorní výsledky jsou vzhledem k případnému těhotenství docela slibné. Při dodržení správné terapie a vhodných zásad by mělo riziko přenosu na díte být někde kolem 6 až 8 procent.

MAGDA
Dobry den. Pane doktore,muj kamarad je HIV positivni. Svěřil se mi poté,co jsem se ho zeptala, zdali by nechtel byt darcem spermatu pro mé dítě. Existuje metoda''vyprání'' spermatu a odstranění tak infekce? Dekuji.

Taková metoda existuje, ale není stoprocentní. Nikdy nelze přenos úplně vyloučit. Pokud jde o kamaráda a nikoli o partnera, tak bych doporučil, přece jen se této formě "dárcovství" vyhnout.
U partnerů, kteří spolu ale sexuálně žijí (je tam tedy přece jen i jiné riziko) je ale lepší, aby volili tuto možnost než oplodnění při klasickém nechráněném pohlavním styku, kdy by toto riziko (včetně rizika následného přenosu na dítě) bylo ještě vyšší.

Zdeněk
Dobrý den, pane doktore zajímalo by mě, jak velké riziko přenosu hiv hrozi, když hiv+ muž oplodní hiv- ženu. Dojde v tomto případě s velkou pravděpodobností přenosu hiv na plod potažmo na ženu? Děkuji.

Pokud dojde k nechráněnému styku v obodbí ovulace (tedy období, kdy lze ženu oplodnit), tak je riziko současného přenosu HIV proti jiným obdobím menstruačního cyklu s výjimkou menstruace poněkud zvýšené. Nedojde ale k přímé nákaze plodu, ten by byl ohrožen jen při infekci matky.

ilona
dobrý den, žiju s hiv + a vím, že se to nepřenáší žádnými ručníky, skleničkami, ani WC, ale zase vím, že se to přenáší krví. Bohužel už ale není nikde napsáno, jak je to myšleno. Mám často záděry, ze kterých mi teče krev, říznu se atd. Zajímalo by mě tedy, jak se dá nakazit hiv Krví. Kolik jí musí být a co se myslí vážnějším zraněním. Prostě bych Vás chtěla poprosit o radu, co se může stát při "nepozornosti" nebezpečné. (je mi jasné, že když někoho ošetřuji, musím mít rukavice, ale spíše by mě zajímaly ty "náhody").

Myslím, že při respektování základních hygienických doporučení (to znamená okamžité ošetření krvácející rány, nejlépe sama, anebo jinou osobou chráněnou rukavicemi) by nemělo k přenosu dojít. Muselo by totiž dojít k porušení kůže dvou lidí, a to už by muselo být velká smůla nebo nějaká katastrofa (třeba autonehoda). Takový přenos nebyl pozorován ani v méně vyspělých zemích, kde dodržení těchto hygienických podmínek může být obtížnější.

filope
Dobry den. Som zo slovenska a chcel by som vas poprosit o radu. Mam priatela, ktory je HIV pozitivny.Zijeme spolu uz vyse 4 rokov a priblizne 3 roky ma tuto ochorenie. Pred asi rokom zacal byt zvlastny, unaveny, nic sa mu nechcelo atd. pred asi mesiacom zacal chodit k psychiatrovi pretoze ma depresie. Je unaveny, nic ho nebavi, kruti sa mu hlava, sam povie ze sa citi byt prazdny, na vsetko odpoveda neviem, nic ho nezaujima, atd. a ja neviem co mam robit ako by som mu mohol pomoct.
Dakujem S poydravom Lubos

Připravujeme