On-line poradna
Brutonova nemoc 18. 1. 2016
Uživatel: Adam, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobry den. Od ranneho detstvi(tri let), se lecim infuzemi na Brutonovu nemoc-porucha imunity. Pred casem jsem mel nechraneny pohlavni styk a po asi 8 tydnech jsem mel potize, ktere jsem do te doby nemel-vyrazka, bily jazyk, horecka. To odeznelo, mel jsem negativni test po 3 a 9 mesicich od rizika, ale nyni mam - ani ne dva roky od rizika nove obtize-zejmena opakovany zapal plic, unavu atd. Imunolog, u ktereho se lecim mi rekl, ze hiv test je i s mou nemoci patrne jasny a ze se nemam dale testovat, avsak take rekl, ze s hiv nema zadne zkusenosti. Je muj test po 9 mesicich od rizika, i pres vyse popsanou chorobu, kterou trpim, spolehlivy? Poprosil bych o odpoved lekare. Dekuji.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 20. 1. 2016
Brutonova nemoc je onemocnění, při němž je omezena tvorba protilátek, tedy mohlo by ovlivnit i tvorbu protilátek proti HIV. Jedná se o protilátky, které nemají obranný, ale informační charakter. Zřejmě toto imunologické omezení nebude příliš výrazné, to byste tu asi nebyl.
Myslím, že by mělo stačit obecné vyjádření Vašeho imunologa, jak moc je tvorba protilátek u Vás omezena, jestli se týká spíše jen menšího množství nebo i opožděné reakce. A zda se týká toto omezení i informačních protilátek. A pokud bývá reakce opožděná, jak moc ? (ten devítiměsíční interval je vlastně devítinásobek průměru). Nebo jestli zaznamenal, že se v některém případě protilátky u Vás vůbec nevytvořily (po prodělaném onemocnění, očkování).
Předpokládám, že byste pak měl považovat výsledek za dostatečně spolehlivý. Jedině kdyby zpochybnil, že ani po devítinásobné době než je obvyklé by u Vás informační protilátky se u Vás nemusely objevit (anebo objevit v dostatečném množství, ale ty testy jsou dost citlivé), pak by bylo třeba zvažovat třeba vyšetření virové nálože (ale musí být indikováno jím s uvedením diagnózy a důvodu, provádí se v Národní referenční laboratoři). Spíše ale předpokládám, že i po těch devíti měsících by se protilátky či antigen p24 objevit měly a ž po diskusi s ním budete moci být klidný.
