On-line poradna
Pro pana doktora Prochazku 14. 1. 2016
Uživatel: Zdenek, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobry den pane doktore Prochazko, ve vasich odpovedich zde v poradne jsem se docetl, ze priznaky ( pokud jsou tedy) se objevuji az tak po 10 az 15 dnech od rizika. Muze tedy treba u nekoho toto nastat i klidne drive ( jestli existuji pripady z praxe)?? Neni a nebo nemuze byt toto taky individualni ( jako, ze u kazdeho neni A jako B)? A tim se chci dostat k memu problemu. Mel jsem bohuzel riziko se slecnou na privatu a to analni styk pri kterem prasknul kondom, ale zjistil jsem to az po styku ( cca kolem 8 minut byl tedy vlastne jakoby styk bez, kdyz ochrana selhala). Obtize se objevili kolem 20.listopadu a to ( bolesti v krku, natekle bolestive uzliny, afta, bolesti hlavy i svalstva, zazivaci obtize a zimnice) toto trvalo asi zhruba 12 dni nez to odeznelo. Na infekcnim jsem byl 27.listopadu kde mi delali testy ( mononukleozu, cmv, bezny krevni obraz - vse v norme) a taky mi zkusebne udelali na hiv ( taky zatim nic ). Nicmene obtize se asi po tydnu vratili a to nocni poceni, afty v dutine ustni a bile a cervene flicky na patre s erozi po hranach jazyka ( docela pali) a recividujicimi opary, dale mi znovu zacinaji nabihat a pobolivat uzliny ( v trisle, podpazdi i na krku), pobolivani v krku a tvorbou cervenych pupinku po tele a zimnice. Praktik si uz bohuzel nevi rady a odkazuje me jedine na infekcni jestli tedy nejsem skutecne nakazen, kdyz nic nepomaha. Je hodne lidi, kteri by meli i v tom bezpriznakovem stadiu zdravotni problemy??? Uz jinak nevim co by to mohlo byt nez jedine, ze jsem prodelal tu primoinfekci a ted uz jenom kdy se to objevi v testu ( existuje zpravidla ci z praxe cas za jak dlouho od nakazeni to test zachyti)?? Tedy ted to zni dost divne, ale jde mi o to za jak dlouho od rizika se to da potvrdit. Ted jsem si nechal udelat test 6.ledna ( coz je zhruba 50 dni) a vysel zatim negativne ( asi imunologicke okenko), ale cetl jsem , ze pry v 6 tydnu uz ma vice jak polovina nakazenych uz zachycene protilatky. Jak je to vlastne mysleno to imunologicke okno ( je to jenom tech prvnich 19 dni jak tu pisete v nektere odpovedi) a nebo ty 3 mesice???? Kdyz bych byl skutecne nakazen nebyl by uz v tuto dobu ten test aspon reaktivni???? A nebo jeste zdaleka treba nebude reagovat az treba do toho 12 tydne??? Bohuzel se uz pomalu zacinam i smyrovat s tim, ze asi budu nakazeny uz z duvodu tech zdravotnich obtizi co me trapi a nikdy netrapili az do asi osudneho dne. Melo by cenu si v tuto dobu treba nechat udelat test treba na virovou naloz ( uz by to tam bylo a nebo nemuselo) a co v beznem krevnim rozboru ?? Tam uz by nebyli videt nejake nesrovnalosti??? Dekuji vam jinak pane doktore Prochazko za odpoved a asi mi nezbyde nez cekat na ortel a prevraceni zbytku zivota kvuli jedne 8 minutove blbosti.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 17. 1. 2016
Čtete špatně. Vždy jsem psal, že příznaky akutní HIV infekce se objevují 2.-6. týden po nákaze, s tím, že nejčastěji to je 3.-4. týden. Ten individuální rozdíl tam je, ale pod ty dva týdny se nedostanete. Ty vysoké horečky (proč píšete o podružených jevech a nenapíšete, jak dlouho Vaše horečky trvaly, jak dlouho po možné nákaze se objevily a jakých hodnot dosáhly???) při akutní HIV infekci odezní stejně jako u chřipky, tedy po 5-7, maximálně 10 dnech.
Imunologické okénko je právě různě dlouhé, to je individuální, znamená dobu, kdy dojde k tzv. sérokonverzi, tedy objevení se protilátek a antigenu p24. Mělo by za běžných okolností trvat 3-4 týdny, to tu papouškujeme stále dokola. Pomineme-li těch několik výjimečných situací, tak by nemělo trvat déle než dva měsíce. Nemělo by žádný přínos podstupovat vyšetření PCR (jedině, že nevíte co s penězi). Podstatné je dojít si na test po době, kterou Vy !! budete považovat za dostatečně spolehlivou.
Když máte už skoro spolehlivý negativní výsledek, tak nevím, proč spekulujete stále o nákaze. Alespoň sám na sobě vidíte, jak je to předčasné testování k ničemu, jen jste si zvýšil svou úzkost. Kdybyste pozitivní byl, tak stejně by se musela hledat příčina Vašich zdravotních potíží, protože je HIV infekce nevysvětlí. To všem úzkostným neurotikům také opakovaně píši, ale oni tomu stejně nevěří (i to zřejmě můžete sám na sobě pozorovat). Prostě léčit úzkostnou poruchu po internetu opravdu nejde.
