On-line poradna
Serodiferentni par, ART nedetekovatelny, a negat partner na PreP 26. 4. 2020
Uživatel: Hector, Téma: Poradna pro rodinné příslušníky a osoby blízké HIV+
Chtel bych se zeptat, jak je na tom U=U teorie a praxe, je pravda, ze nedetekovatelny v krvi a v semenu je neprenosny? Je bezpecne mit nechraneni sex s partnerem bez kondomu? Je mi jasne, ze se kondom doporucuje jako 100% ochrana, dokud nepraskne, ale pokud s partnerem uzivame nase terapie, je bezpecne mit sex bez fyzicke ochrany? Pokud nema virovou naloz v davce schopne infikovat partnera a pokud je partner na PrePu, z 95 procent studii mi vychazi, ze to bezpecne je a zbytek jsou zkostnatele studije doporucujici stare protokoky, takze otazka zni, je to bezpecne nebo ne? Predpokladam, ze ja jako partner v aktivni pozici sem na 99,9x procent v bezpeci, a pasivne asi na 99,0 procent, ale otaxka zni, kdyz ART funguje pri spravnem uzivani u lidi na 100 procent (nemaji vyrovou naloz v semenu) pak je sex bezpecny i bez prepu, a PreP 1/denne je funkcni na 99 procent, krom specialnich exotickych kmenu. Budto to chapu spatne, nebo se lekari snazi uspesnost 99,99% brat za nejistotu, ale u kmenu bakterii, kde ATB funguji na daleko nizsich procentech povazuji za absolutni. Dekuju za odpoved.
Odpověděl: prim. MUDr. Pavel Dlouhý, 27. 4. 2020
Dobrý den,
koncept U=U je všeobecně přijímán jak předními odborníky, tak světovými odbornými společnostmi. Dokument "Informace pro člověka infikovaného HIV", který byl schválen pracovní skupinou lékařů českých HIV center jako písemná forma poučení pro pacienta s HIV již v červnu 2017, říká:
Podle nových vědeckých poznatků vede pravidelné užívání protivirových léků a dosažení stavu, kdy virus není prokazatelný v krvi, k významnému snížení nakažlivosti. Nechráněný pohlavní styk (bez kondomu) může osoba nakažená virem HIV provozovat výhradně za podmínky, že je nejméně šest měsíců na účinné antiretrovirové léčbě s opakovaně doloženou nedetekovatelnou virovou náloží. Pokud se pro tento postup rozhodnete, je vhodné, aby to bylo v monogamním vztahu a s vědomím partnera.
Pokud HIV negativní partner užívá PrEP, jedná se jistě o vysoce účinnou metodu prevence. Pokud ale HIV pozitivní partner splňuje výše uvedené podmínky, nepovažuje se používání PrEPu za nutné.
