Dotaz

Ota 3. 4. 2018

Dobrý den, rad bych se zeptal, když se všude uvádí, ze protilátky se tvoří mezi 3-4 týdnem, rak proč se má testovat až za 2-3 měsíce ? Da se nějak říci, u kterých jedinců je to opravdu v tom období 3-4 týdnu? Postava, věk, zdraví, samozřejmě když se neberou antb ani kortikoidy? A ještě jeden dotaz, proč u někoho se objeví primoinfekce a u někoho ne? Chápu, ze vir se da chytit i nedá, když se spí s nasazenou osobou, ale proč se primoinfekce objeví jen nekdy? Co jsem četl v diskuzich u lidech, co jsou HIv, tak všichni měl primoinfekce.. dekuju za můj zvědavý doraz

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 4. 4. 2018

Protilátky se OBVYKLE tvoří 3.-4. týden po nákaze. Ale v biologii ne vše probíhá stejně, takže existuje určitá variabilita. A je otázkou konsensu, kdy považujeme negativní výsledek za dostatečně spolehlivý. Mělo by to být v případě, kdy lze očekávat, že se onemocnění prokáže nejméně v 99% případů. Oficiální stanovisko WHO pro stanovení negativního HIV výsledku je stále tři měsíce, ale v řadě zemí považují za spolehlivý výsledek i dříve (6-8 týdnů), pokud se vyloučí ty nejrizikovější faktory opožděné tvorby protilátek.

To, že se u někoho neprojeví akutní HIV infekce, respektive správně řečeno proběhne bez klinických příznaků, protože laboratorní známky akutní HIV infekce by zřejmé byly, je podobné jako u ostatních infekčních chorob. Už jsem tu myslím uváděl příklad poliomyelitidy (se kterou se naštěstí již u nás nesetkáváme). Z těch, kteří jí byli infikováni, jen asi u 1-2% proběhla ta nebezpečná fáze s obrnami, někdy i úmrtím, a ostatní ji buď prodělali jako chřipku nebo byli zcela bez klinických potíží. Je jasné, že klinický průběh ovlivňuje stres, agresivita infekčního agens (včetně dávky), ale je tam i řada faktorů, které neumíme definovat.