7. 7. 2025Dva viry, jedno tělo
JAK ZVLÁDNOUT HEPATITIDU B A C U LIDÍ ŽIJÍCÍCH S HIV
Život s HIV už dávno neznamená konec naděje – moderní medicína umožňuje vést plnohodnotný život. Ale když se k HIV přidá ještě další virový soupeř, jako je hepatitida B nebo C, tělo čelí dvojnásobné zátěži. A právě proto je důležité vědět,
Neviditelná hrozba pro játra
U lidí žijících s HIV může být průběh hepatitidy B (HBV) i C (HCV) rychlejší a závažnější než u ostatní populace. Játra dostávají zabrat a neléčená infekce může vést až k cirhóze nebo rakovině. Včasné odhalení a správně nastavená léčba jsou proto klíčem ke zdraví a ke kvalitnímu životu.
Hepatitida B: Když lék pomáhá hned dvakrát
Dobrou zprávou je, že některé léky používané v léčbě HIV účinkují i proti hepatitidě B. Patří mezi ně například tenofovir, lamivudin nebo emtricitabin – běžné součásti moderní antiretrovirové terapie. Pokud však pacient tenofovir nesnáší, lékaři sahají po entecaviru.
Důležité upozornění! Léčbu není radno přerušovat bez dohledu lékaře, náhlé vysazení může játra výrazně poškodit. A nezapomeňme ani na méně známou hepatitidu D. Ti, kteří mají HBV, by na ni měli být preventivně testováni.
Očkování jako prevence
Jedním z nejjednodušších a zároveň nejúčinnějších způsobů, jak hepatitidě B předcházet, je očkování. Pro lidi s HIV se doporučuje bez ohledu na věk, pokud už nejsou imunní. K dispozici jsou jak samostatné vakcíny proti HBV, tak kombinované vakcíny proti hepatitidě A a B – ideální volba například pro cestovatele nebo osoby se zvýšeným rizikem nákazy.
Hepatitida C: Léčba, která dává naději
Léčba hepatitidy C udělala za poslední dekádu obrovský pokrok. Dnešní tzv. přímá antivirotika (DAA) dokážou virus eliminovat během několika málo měsíců a s minimem vedlejších účinků. U pacientů s HIV je ale třeba pečlivě sledovat možné lékové interakce, zejména s tzv. inhibitory proteáz, které mohou ovlivnit účinek antivirotik.
Proto se doporučuje testovat na HCV alespoň jednou ročně a u rizikových osob, například mužů majících sex s muži (MSM), i častěji.
Životní styl jako součást léčby
Vedle léků hraje obrovskou roli i zdravý životní styl. Alkohol je v případě onemocnění jater doslova jedem – a jeho vynechání může být jedním z nejúčinnějších „léků“. Stejně důležité jsou pravidelné kontroly jaterních funkcí a sledování virové nálože obou virů.
A pozor – po léčbě hepatitidy C může u pacientů s HBV dojít k její reaktivaci. Proto je nutné, aby byl každý krok v léčbě pečlivě naplánován s týmem odborníků.
Zdraví jako priorita
Dvojitá virová infekce nemusí znamenat dvojnásobné utrpení – pokud je správně rozpoznaná a léčená. Pravidelné testování, účinná terapie a péče o vlastní tělo i psychiku mohou lidem s HIV a hepatitidou pomoci žít dlouhý, plnohodnotný život.