Kdy budou testy na HIV spolehlivé, při PrEP

Michal 5. 3. 2018

Dobrý den, již přes dva měsíce beru prášky v rámci prevence proti HIV - PrEP. Chci se zeptat, zda pokud bych se nakazil HIV těsně před tím, než jsem začal prášky brát, tak kdy bude možné v krvi zjistit stav HIV? Obecně se doporučuje jít na testy po 3 měsících. Ale jak to je, když člověk bere prášky v rámci PrEP, po kolika měsících mohu jít na testy a kdy budou testy spolehlivé. Dá se vůbec poté, když člověk bere tyto prášky někdy zjistit stav HIV. Děkuji za odpověď.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 6. 3. 2018

Kdybyste se nakazil virem HIV těsně před nasazením profylaktických léků, tak bude možné protilátky prokázat v době tří měsíců, ale pravděpodobně i o něco dříve. Truvada (včetně generické) by sice mohla poněkud zpomalit protilátkovou reakci (a právě protilátky HIV test prokazuje), ale zase by to nemělo být více než tři měsíce.

Problém by byl v tomto případě jiný než průkaz nákazy. Bylo by poměrně vysoké rozvoje vzniku resistence a Truvada by Vám tedy jako lék pro HIV pozitivního nefungovala. Vždy než začnete léky brát, tak byste měl být na 99% přesvědčen, že jste HIV negativní. Neměl byste si raději léky nasadit, pokud sice Váš poslední HIV test byl negativní, ale víte, že jste měl třeba pět dní před testem nechráněný pohlavní styk (kdy nákazu samozřejmě ještě testem nešlo prokázat).

Standardní kontrola HIV po třech měsících (jak je u kontinuálního užívání PrEP pravidlem) by samozřejmě nákazu po této době odhalit měla. Pokud byste se přece jen nakazil během užívání PrEP (třeba proto, že jste léky nebral moc pravidelně), tak by ji případně vždy odhalila hned další kontrola.