Spolehlivost testu

Ivana 8. 4. 2017

Dobrý den, při testování v sanitce mi bylo sděleno, že při rozvinutém AIDS již tyto testy protilátky neprokáží, tzn. budou negativní i při příp. HIV pozitivitě. Je tomu opravdu tak? V jakých případech jsou testy falešně negativní - jsou to oporutnní infekce, dlouhá doba od nákazy, autoimunitní onemocnění, souběžně jiná pohlavní nemoc atp. Předem děkuji za odpověď.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 11. 4. 2017

Ano, při výrazném imunodeficitu, tedy několik měsíců až let trvajícím AIDS může dojít k vymizení protilátek. Není to příliš časté, zejména dnes, kdy se s tak hlubokým imunodeficitem prakticky nesetkáváme. Takový člověk o své nákaze virem HIV dávno ví. Byl diagnostikován nejpozději během pobytu v nemocnici, kam ho přivedla nemoc AIDS. A pokud se nebrání léčbě, tak je léčen, takže ani k tak hlubokému imunodeficitu u něho nemůže dojít.

Jinak testy mohou být falešně negativní než se rozvinou protilátky (to tzv. okénko), obvykle tedy do měsíce po nákazy, maximálně do tří měsíců. Pak ještě existuje jedno vzácné imunologické onemocnění - agamaglobulinémie, tedy jedinci se netvoří žádné protilátky vůbec (nebo velmi omezeně). Ten je samozřejmě v intenzivní péči lékařů, tedy o svém onemocnění ví, protože jinak by nepřežil ani banální infekci.