On-line poradna
PCR test? 24. 11. 2015
Uživatel: třeba Marek, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Zdraví, jsem 14 dní po částečně (nevšiml jsem jak si on stáhnul po chvíli kondom a udělal se do mě) nechráněném styku s chlápkem z baru a mám příznaky primoinfekce (horečka, bolest v krku, malátnost, pozměněné vědomí, antibiotika nezabírají, pořád se třesu, zmatenost, vyrážka po těle, bolest svalů atd.) musel jsem v noci dojít na pohotovost, popsal jsem jim to a oni v tomhle stavu poslali mne domu, jen mi změřili teplotu - 38.9 s tím abych za 2 a půl měsíce si třeba zašel na testy. Ale já nechci (a nemělo by se) čekat, mám práci a všechno, chci vědět co mi je, bud to HIV vyloučit nebo nějak to začít léčit, můj stav se zatím jenom zhoršuje, prožívám asi nejhorší chřipku co jsem kdy měl. Tak jsem nakonec sám dohledal na netu (musel jsem, na neurologii ani na pohotovostí mi to nedoporučili, jen mě z neurologii poslali na CT a z pohotovosti domu) že se dají udělat po 10 dnech na vírovou nálož PCR test a ta viróza už se prokáže na 99%. Na stránkách HIV-testování to není, v poradně byl podobný dotaz ale odpověd tam je ve smyslu že za to nestojí, s čímž se zrovna nesouhlasím. Dají se u nás teda ty testy objednat a kde? Nemám problém 4-5 dní si počkat, je to lepší než nedělat NIC rovněž ze zdravotního hlediska, organismus nemá jak se bránit se s šílenou rychlostí se množícímu a rozšiřujícímu se po těle viru (pokud jsem to teda skutečně dostal) a já k tomu mám celkově slabou imunitu, trvá mi měsíc dostat se z běžné chřipky (ale ujišťuji, chřipka to není). Děkuji a doufám na brzkou odpověd
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 24. 11. 2015
Skutečně bych nedoporučoval dělat jako první PCR test. Po dvou týdnech by i v případě nějakého nálezu s největší pravděpodobností vyšel ještě jako negativní konfirmační test a byli bychom tam, kde předtím. Nicméně pokud projevy suspektní HIV infekce jsou tak závažné, rizikové chování bylo, jen ty příznaky jsou o něco dříve než by měly být, tak bych doporučil nejprve udělat standartní duální test (pokud to bude v Národní referenční laboratoři, tak by zřejmě po dohodě byli schopni udělat několik těchto testů od různých výrobců). Pokud by to opravdu akutní HIV infekce byla a několik dnů (4 ?) trvala, tak by ji testy (alespoň některé) už zachytit měly. V případě laboratorního podezření na akutní HIV infekci, ale s nejistým výsledkem testu, nás obvykle laboratoř sama vyzve, abychom s dalším odběrem udělali i odběr na virovou nálož (to je totéž co PCR) a případný výsledek pak sdělí rovnou příslušnému HIV centru, kde zahájí léčbu. A máte pravdu, že pokud se zachytí HIV infekce ve stadiu akutních projevů, tak je to výhodou, protože je lépe nasadit ihned léčbu, která zlepší prognózu do budoucna. Pokud máte podezření na akutní HIV infekci, tak byste samozřejmě byl i vysoce infekční, takže samozřejmě byste neměl mít nechráněný sex (ale asi na to dnes při Vašich zdravotních potížích ani nemáte myšlenky).
Jinak antibiotika by samozřejmě na virovou infekci nezabrala. Je třeba myslet i na jiná onemocnění, protože prakticky všechny celkové virózy začínají podobnými příznaky. Takže hlídejte i další projevy, třeba žloutenku, zhoršení pohyblivosti, zvracení a při objevení se nových potíží nebo zhoršení stávajících vyhledejte znovu lékaře.
Do Národní referenční laboratoře posíláme vzorky z testování Domu světla (nebo i ze Sexuologického ústavu). Tento týden se v Domě světla testuje každý den, poradce informujte o svém podezření na akutní HIV infekci. .
